Cuales son las características microbiologicas
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La pared se asemeja a la de las Gram negativas.
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Son intracelulares obligadas, capaces de sobrevivir dentro de las vacuolas citoplasmáticas de las células hematopoyéticas de los mamíferos.
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Parasitan granulocitos, monocitos, eritrocitos y plaquetas.
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Se multiplican mediante fisión binaria.
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Existen dos formas morfológicas: cuerpos elementales pequeños (0,2 a 0,4 um) y cuerpos reticulados grandes (0,8 a 1,5 um).
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Ehrlichiosismonocitica humana – E chaffeensis la origina.


Cuál es la historia natural de la enfermedad
El curso de la enfermedad presenta tres fases:
Aguda: tras un periodo de incubación de 8 a 20 días se inicia dicha fase y dura de 2 a 4 semanas. Se caracteriza por alteraciones hematológicas: trombocitopenia, leucopenia y anemia leve variable. Otras alteraciones que se pueden presentar son pérdida de peso, anorexia, letargia, hipertermia, (40º C), linfoadenomegalia, exudado oculonasal seroso o purulento, hemorragias, disnea. Debido al corto periodo de incubación se puede encontrar en algunos de estos animales una infestación evidente de garrapatas, si no han sido eliminadas todavía.
Fase subclínica: puede durar de meses a años. En esta fase el animal recupera el peso perdido y resuelve la hipertermia llegando a tener temperatura corporal normal. En algunos animales puede ser eliminado el parásito. Aunque en la mayoría persiste, instaurándose así la fase crónica.
Fase crónica: puede manifestarse como una enfermedad leve con alteraciones hematológicas y de peso irrelevantes, o por el contrario, se pueden generar cuadros con:
- Trombocitopenia, que den síntomas tales como palidez de mucosas, petequias, equimosis en mucosas, y hemorragias importantes
- Disnea o tos por el edema intersticial a nivel del pulmón.
- Hepatomegalia, esplenomegalia o linfoadenopatía.
- Signos oculares, como otra consecuencia de la glomerulonefritis, ya que son animales que tienden a hipertensión sistémica (como cambio de color en los ojos, ceguera y con bastante frecuencia uveítis, hipema, retinitinis, desprendimiento de retina).
- Alteraciones neuromusculares principalmente causadas por meningitis inflamatoria o hemorrágica (hiperestesia, estados de estupor, o convulsivos).
- Cojeras, rigidez en la marcha por depósitos de inmunocomplejos en las articulaciones .Infestaciones por Ehrlichia resticii o cepas granulocíticas provocan estos cuadros: cojera, tumefacción o dolor articular.
Cuales son los exámenes de laboratorio que sustentan el dx
Es una bacteria de la familia Anaplasmataceae Gram negativa , de capacidad intracelular carente de lipopolisacárido en su pared ni peptidoglicanos , tiene la capacidad de alterar e infectar a los macrófagos y monocitos anque cabe aclarar, que permanecen en la vacuola del leucocito.
Algunos exámenes del laboratoro :
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Mirar los factores de la coagulación porque se puede generar trombocitopenia
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Las pruebas de rutina de laboratorio pueden ser inespecíficos
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El análisis de orina muestra con frecuencia proteinuria, piuria, cilindros granulosos, y hematuria.
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Se puede elevar la creatina quinasa la cual se debe analizar
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Analizar la presion arterial y la frecuancia cardiaca
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Realizar hemograma , tincion de granulocitos .
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Analizar PCR por muestra de sangre
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Prube indirecta de anticuerpos fluorescentes
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El LCR puede mostrar una pleocitosis linfocítica o neutrofílica
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La radiografía de tórax puede mostrar pequeñas densidades nodulares

Con que entidades se hace dx diferencial
Estos agentes son trasmitidos al humano por medio de garrapatas produciendo:
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Escalofríos
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Fiebre
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Dolor de cabeza
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Dolores musculares
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Náuseas
Otros síntomas posibles:
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Diarrea
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Áreas de sangrado sutiles del tamaño de la cabeza de un alfiler (erupción petequial)
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Erupción roja y plana (erupción maculopapular); infrecuente
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Indisposición general (malestar general)
Estos síntomas pueden ser confundidos con otras patologías como lo son:
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Influenza
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Fiebre maculosa de las montañas rocosas
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Septicemia
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Síndrome de choque toxico
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Gastroenteritis
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Meningoencefalitis
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Tularemia
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Fiebre por garrapatas de colorado
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Encefalitis trasmitida por garrapatas
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Babesiosis
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Bolerriosis de lyme
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Leptospirosis
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Hepatitis
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Fiebre tifoidea
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Tifus murino
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Neoplasias malignas sanguíneas
Cual es el abordaje terapéutico
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Fiebre Q:
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En fase aguda se puede usar doxiciclina y tetraciclinas
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La endocarditis es más difícil de tratar y generalmente tiene un mal pronostico.
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Tularemia (fiebre de los conejos):
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Cloranfenicol
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Estreptomicina
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Gentamicina
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Cefalosporinas
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EhrliquiosisMonocitica:
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Doxaciclina
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Tetraciclinas