Borrelia spp.
Cuales son las características microbiologicas
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Se les consideran Gram negativo por su similitud en pared bacteriana.
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Tamaño (0,2 a 0,5 x 8 a 30 um).
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Tinción de Giemsa o de Wright.
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Poseen entre 7 y 20 flagelos periplasmicos (dependiendo de la especie) localizados entre el cilindro periplasmico y la envoltura externa, las cuales se encargan de la movilidad del microorganismo.
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Son microaerofilas.
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Consumen N- acetilglucosamina y Ácidos grasos insaturados y saturados de cadena larga.
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Endoflagelos.
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Plásmido y cromosoma lineal.

Cuál es la historia natural de la enfermedad
Una vez que B. burgdorferi es inoculada por la garrapata, se disemina por el tejido subcutáneo originando el eritema migratorio (EM). A esto le sigue una diseminación hematógena responsable de los síntomas sistémicos de diseminación precoz de la enfermedad de Lyme, así como de las manifestaciones más tardías.
Las borrelias se mueven de forma centrífuga en el interior de la piel, alejándose de la localización de la picadura de la garrapata, a la vez que el eritema va aumentando de tamaño. Esta lesión dérmica es una reacción de hipersensibilidad mediada por basófilos que aparece en el hombre y en un gran número de otras especies de mamíferos.
Una vez que la infección se ha diseminado por vía sanguínea o linfática, se afectan el sistema nervioso central, el corazón y las articulaciones.
Ante la invasión orgánica de Borrelia burgdorferi, el organismo actúa mediante una respuesta de tipo inmunitario, en la que están implicados todos los componentes del sistema: humoral, celular y fagocítico.
Los macrófagos, neutrófilos polinucleares y monocitos fagocitan y destruyen las espiroquetas mediante su opsonización.
Cuales son los exámenes de laboratorio que sustentan
Es una batería de la clase de las espiroquetas , Gram negativa generando fiebre recurrente ( característica principal) transmitida por artrópodos que se produce en dos formas principales: transmitida por garrapatas (fiebre recurrente) y transmitido por piojos (FRP).
Fiebre recurrente transmitida por piojos es causada por B. recurrentis.; que se transmite de persona a persona por el piojo del cuerpo. Como su nombre lo indica, la persona afectada presenta fiebre recurrente (en gran repetición) que acompaña espiroquetemia.
Pruebas y exámenes de laboratorio:
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La epistaxis, petequias, equimosis y son comunes durante dicha fiebre pero no fiebre recurrente, esto nos puede dar una mayor claridad y menos confusión en los diagnósticos diferenciales .
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Hay que verificar los factores de la coagulación debido a que existe una gran probabilidad de trombocitopenia .
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Analizar el estado del hígado (factores de coagulación) eritrocitos y plaquetas.
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La persona puede experimentar dolor en el hombro o abdominal lo cual también es común en tanto dicha fiebre y fiebre recurrente.
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Realizar un electrocardiograma, ya que parece ser común la miocarditis en tanto dicha fiebre y fiebre recurrente.
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Mirar el estado neuronal ya que pueden invadir la BHE generando meningitis o meningoencefalitis.
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Pruebas de laboratorio de la hepatitis puede ocurrir con concentraciones séricas elevadas de bilirrubina no conjugada y aminotransferasa.
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Radiografía de tórax debido a que algunos de estos pacientes tienen cardiomegalia y edema pulmonar.
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El análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR) está indicado en los casos de sospecha de fiebre recurrente


Con que entidades se hace dx diferencial
Tras la infección la enfermedad de Lymese expresa como una enfermedad multiinflamatoria que afecta:
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Piel
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Articulaciones
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Sistema Nervioso
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Otros órganos en etapa avanzada
Acompañados de:
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Escalofríos
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Fiebre
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Indisposición general
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Dolor de cabeza
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Dolor articular
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Dolores musculares
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Rigidez en el cuello
Estos síntomas pueden ser confundidos con otras patologías como lo son:
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Síndrome de fatiga crónica
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Fibromialgia Enfermedad de Alzheimer
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Esclerosis múltiple
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Artritis reumatoide
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Enfermedad de Parkinson
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Desórdenes de somatización
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Lupus
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Enfermedad de Crohn
Cual es el abordaje terapéutico
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Cloranfenicol
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Estreptomicina
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Gentamicina
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Cefalosporinas
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EhrliquiosisMonocitica:
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Doxaciclina
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Tetraciclinas